ABSTRACT
19 pacientes de 3 meses a 24 años de edad, que presentaron 54 crisis epilépticas agudas, 10 de ellas en domicilio, fueron tratados con Diazepam en solución por vía rectal con el objeto de detener el episodio. El 92,6% de las crisis remitió, el 5,55% de ellas recurrió y no hubo efecto en el 1,85%. La remisión de los ataques aconteció en promedio a los 4,39 minutos. La rapidez de la respuesta parece ser función de la duración previa de la crisis y de la ausencia de daño orgánico cerebral, factores que también podrían estar relacionados con la recurrencia del episodio. Ninguno de los enfermos presentó complicaciones cardiorespiratorias, a pesar que 6 de ellos recibían Fenobarbital a permanencia. Se revisa y se discute las ventajas del procedimiento, presentándolo como una eficaz alternativa de la vía endovenosa para el tratamiento de las crisis epilépticas agudas
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Humans , Epilepsy/drug therapy , Administration, Rectal , Diazepam/therapeutic useABSTRACT
En 9 niños que sufrieron crisis epilépticas se realizaron 41 tratamientos con diazepam en solución, por vía rectal, empleando una jeringa unida a una sonda de alimentación de 14 cm., con el objeto de detener el episodio. En todos los enfermos se logró la remisión de las crisis dentro de un tiempo promedio de 3,2 minutos si se considera la mejor respuesta, y de 3,9 minutos tomando en cuenta el total de tratamientos realizados. Cuando las crisis han durado menos de 5 minutos, la remisión del episodio es más rápida que cuando ella se ha prolongado más tiempo. La recurrencia inmediata de los ataques es muy importante y ocurrió en uno solo (2,5%) de los tratamientos efectuados. Ningún enfermo sufrió efectos colaterales indeseables por el diazepam, a pesar de que 3 ingerían permanentemente fenobarbital. La vía rectual de administración del fármaco puede ser una alternativa a la endovenosa en el tratamiento de urgencia de las crisis epilépticas de los niños